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上不封顶

2020-03-01 18:40

南通的大病医保资金筹资标准初步定在每人每年40元,将随着城镇居民医保、新农合的筹资标准、补偿比例逐步提高。此前,该市已与商业保险机构合作,为全市职工医保人员建立了重症补充和自费补充保险制度。

记者25日从省人社厅公布的《试点示范工作方案》(社会保障篇)了解到,我省5个试点城市的城乡居民大病医保方案已相继出炉。值得一提的是,覆盖人群均有所扩大,除了国家规定的城乡居民外,将城镇职工也纳入大病医保保障范围;所涉资金都由医保基金或公共财政筹集,无需个人缴费,但不同地区筹资标准不同。

苏南唯一试点城市苏州今年将全面建立大病医保制度,符合规定的大病医疗费用支付比例不低于50%,鼓励有条件的统筹地区对特殊困难人员提高报销比例,筹资标准不低于每人每年15元。

宿迁职工医保基金累计结余4亿元,宿迁计划由政府主导,从中筹集2168万元,按职工每人每年50元、城乡居民每人每年20元的保费标准,向人保健康股份公司购买大病保险,保障待遇相同。大病住院患者一年内单次或累计超过1万元的个人付费部分,可再次进行报销;按照50%-85%的比例分级累计进行报销补偿,上不封顶。

连云港的大病医疗实施办法将于7月1日正式实施,居民大病保险年度总筹资标准为参保人员每人15元。

淮安计划今明两年在全市建立与基本医疗保险和医疗救助协同互补、对超额结余及政策性亏损实行动态调整的大病制度。城镇居民医保经办机构在参保、缴费、资金划拨、财务管理、支付结算、费用审核等环节与商业保险机构进行衔接,参保病人可获“一站式”即时结算服务。

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